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在醫(yī)保基金不斷“失血”的過程中，藥販子是參與“變現(xiàn)”的重要一環(huán)，但這僅是利益鏈的冰山一角。在查處的醫(yī)保詐騙案中，存在醫(yī)務(wù)工作人員共同作案的跡象。
涉案的醫(yī)療機構(gòu)中，以三甲醫(yī)院居多。因為醫(yī)保費用的配置向三甲醫(yī)院傾斜，這些醫(yī)院的實際配藥額度更高。在各地已曝光的醫(yī)保套現(xiàn)案中，醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的“黑手”亦頻頻現(xiàn)身，其中一些還是醫(yī)院高層。
就目前而言，醫(yī)院套現(xiàn)醫(yī)保資金的現(xiàn)象較為普遍，加之院方與醫(yī)保中心之間存在利益關(guān)系，很難禁絕此類問題。不過，藥店騙保的現(xiàn)象也時有發(fā)生，且存在一定的監(jiān)管難題。
比如，藥店出售生活用品、變身便利店的現(xiàn)象背后，也是一條延伸的利益鏈。參保人在這些藥店內(nèi)可購買化妝品、洗發(fā)水、食品、飲料、紙巾等各類物品，醫(yī)�？ㄗ兂闪�“購物卡”。
在2013年十二屆全國人大一次會議上人社部副部長胡曉義曾表示：我們要以支付方式的改革為抓手，推進(jìn)第三方監(jiān)管。實際上這個監(jiān)管路徑已經(jīng)在發(fā)揮重要的作用。在這個方面我們也采取了很多的技術(shù)手段，和衛(wèi)生部門一起配合，把醫(yī)保的信息管理網(wǎng)絡(luò)一直連到各個地方的服務(wù)醫(yī)院，使每一次的診療、每一個處方都能夠在計算機上、在這個網(wǎng)絡(luò)上運行，得到實時的監(jiān)控，這個不僅有利于基金的安全，也有利于促進(jìn)醫(yī)院加強內(nèi)部的管理。
不過，胡曉義也承認(rèn)：“對于藥店(監(jiān)管)還是一個薄弱的環(huán)節(jié)，因為藥店更加零散，醫(yī)療保險定點的藥店有17萬多家，而且很多都是小藥店，要實現(xiàn)全面的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控難度比較大，但是要加大這方面的舉措”。
對于這一狀況，上述業(yè)內(nèi)人士建言：“目前要緩解藥店騙保問題，一方面，相關(guān)部門要加強聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控工作，提高懲罰力度。另一方面，還要各大藥店基于自己的信譽出發(fā)，做好規(guī)范管理，做好醫(yī)保自查工作”。（中國經(jīng)濟網(wǎng)） 共2頁 上一頁 [1] [2] 香港藥店“斤變兩”欺詐內(nèi)地游客 借2000萬開藥店？“空殼公司”搞詐騙！ 連鎖藥店面臨線上挑戰(zhàn) 互聯(lián)網(wǎng)化將是一個大趨勢 藥店店長向孕婦推薦禁用藥？ 濰坊市民吃“蟻粒神“血壓蹦高 藥店老板接投訴跑路 搜索更多: 藥店 |
