一審時,汪陵奇找了一家自認(rèn)為對自己最有利的保險合同條款,看后發(fā)現(xiàn),自己一只眼睛失明的情況只能按照保額的30%賠償,也就是4張保單賠款總額最多為54萬元。
“我交錢買保險就算跟保險公司簽合同了,但合同到底是什么樣的?”一審敗訴后,汪陵奇決定,一定要問清楚自己買的這份保單的保險合同到底是什么,出了事以后12家保險公司到底按什么樣的責(zé)任劃分為消費者理賠,“否則別的坐飛機(jī)的人也是稀里糊涂地就買了保險”。
2010年9月29日,汪陵奇向中國保險監(jiān)督委員會貴州監(jiān)管局(以下簡稱“貴州監(jiān)管局”)發(fā)函,請求依法進(jìn)行信息公開。
在貴州監(jiān)管局2010年10月25日《信息公開事項答復(fù)書黔保監(jiān)公開【2010】1號》的回復(fù)中寫道,“各保險公司當(dāng)時承擔(dān)保險金額的比例,可向相關(guān)保險公司咨詢。”根據(jù)汪陵奇提供的保單,該保單所使用的保險條款是中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的《任我游——交通工具意外傷害保險(自助式)》。
在答復(fù)書的附件里,汪陵奇第一次看到了自己購買保險的合同,也第一次看到了合同中的一個條款:在任何時間點上,保險人在本保險項下對同一被保險人承擔(dān)的責(zé)任不超過兩份保險的保險金額。
“合同已經(jīng)約定了不超過2份保險,買保險的時候為什么同意我買4份?”汪陵奇很郁悶,自己時常會在機(jī)場買100元保險,“原來有一半的錢是在違約購買。”
2010年12月8日,記者來到貴陽機(jī)場,在保險銷售柜臺前,記者看到幾乎所有準(zhǔn)備登機(jī)的旅客買保險時,都沒有要求查看保險條款。記者按照一份在售的航空保險請工作人員提供相應(yīng)的保險條款,工作人員告知記者暫時沒辦法查看具體條款。
“希望大家買保險前都看清保險條款,心里有數(shù),也希望保險公司在賣保險時,能主動提供保險條款,誠信經(jīng)營。”汪陵奇說。
是我“騙保”,還是你“拒賠”
汪陵奇的理賠道路之所以走了這么長時間,是因為保險公司認(rèn)為他涉嫌“騙保”。
2010年8月30日,貴陽市南明區(qū)人民法院一審判決駁回汪陵奇訴訟請求,10250元訴訟費由汪陵奇承擔(dān)。南明區(qū)法院認(rèn)為,汪陵奇2008年4月22日眼外傷的原因及致盲的因果關(guān)系不能夠作出判定,原告訴請因證據(jù)不足,得不到支持。
汪陵奇認(rèn)為,事故發(fā)生在特殊的狹小空間里,自己已經(jīng)竭盡所能地提供了左眼失明的司法鑒定,對于事故發(fā)生過程也進(jìn)行了陳述,完成了《保險法》規(guī)定的舉證責(zé)任,一審法院強(qiáng)加給自己過高的舉證責(zé)任。
2010年9月,汪陵奇向貴陽市中級人民法院上訴。2010年12月1日,貴陽市中級人民法院二審公開開庭審理此案。
二審的庭審過程中,當(dāng)事雙方就汪陵奇的“是否屬于意外傷害””、“是否涉嫌騙保”展開辯論。
12家保險公司提出拒賠的理由主要有四點:一、事發(fā)時沒有目擊者證實,傷者有可能“自傷”;二、汪陵奇曾于2008年3、4月期間在重慶、四川、貴陽購買過8張保險單,購買多份保單有重大騙保嫌疑;三、汪陵奇2008年3月10日左眼曾經(jīng)受過外傷;四、通過司法鑒定的模擬試驗,認(rèn)為汪陵奇左眼失明“難以用2008年4月22日在飛機(jī)上所受外傷解釋”。
汪陵奇認(rèn)為,飛機(jī)上使用洗手間是一個私密行為,不可能存在目擊者;購買多份保單是自己的習(xí)慣,也向法庭提供了2008年4月22日受傷之前坐飛機(jī)購買多份保單的證據(jù);2008年3月受傷后,經(jīng)過四川大學(xué)華西醫(yī)院治療,已經(jīng)基本恢復(fù)。
對于司法鑒定結(jié)果,汪陵奇說,模擬實驗是在飛機(jī)靜止時進(jìn)行,不具備參考性,且個人對飛機(jī)顛簸的反應(yīng)不同,鑒定結(jié)果缺乏可比性,自己不能接受。
12月16日,貴陽市中級人民法院二審宣判:駁回上訴,維持原判。
貴陽市中級人民法院認(rèn)為,汪陵奇獨自一人在洗手間時受傷,沒有人目睹受傷過程,故華夏航空稱汪陵奇自己在洗手間不慎將眼睛撞壞的陳述,不予采信。
二審法院認(rèn)為,結(jié)合雙方舉證情況,12家保險公司提供了與汪陵奇陳述相反的證據(jù),證明上訴人在飛機(jī)上受傷不屬于意外傷害,上訴人的證據(jù)不足以證明自己的意外傷害事實,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的相應(yīng)法律后果。
現(xiàn)在,汪陵奇還在尋找貴州省外的鑒定機(jī)構(gòu),對自己的傷情進(jìn)行重新鑒定,之后再繼續(xù)申訴。
汪陵奇已經(jīng)向南明區(qū)人民法院提起另一個訴訟,要求12家保險公司告知各自所承保的保險金額,一審將于1月13日開庭。
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