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打擊利誘參保人員開藥牟利等4類違法犯罪 涉案5000余萬 103人被刑拘
藥販子誘惑老年人 多開藥低價(jià)出售
將自己的社�？ń枞�、冒用他人醫(yī)保卡開藥、利用虛假處方開藥套取基金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙醫(yī)保補(bǔ)貼……近期，北京市公安局環(huán)食藥旅總隊(duì)聯(lián)合多部門，嚴(yán)厲打擊了騙取國(guó)家醫(yī)療保障基金等違法行為。
揭秘
藥販子：7000元的藥1700收
王某、郭某夫婦從2016年起，因聽老鄉(xiāng)說“干這個(gè)掙錢快又省勁兒”，于是做起了低價(jià)收藥再高價(jià)賣出“生意”。他們?cè)卺t(yī)院、診所門口向前來看病的醫(yī)保患者以不到市場(chǎng)價(jià)50%的價(jià)格收購(gòu)藥品，而后再找機(jī)會(huì)加價(jià)賣出。“真有個(gè)老人為了賺零花錢，開了市場(chǎng)價(jià)約7000元的藥，賣給‘藥販子’1700元。”民警說，“藥販子”每天早上6點(diǎn)多就到醫(yī)院附近發(fā)小卡片，而且專發(fā)給開藥較多的老年人，誘惑他們從醫(yī)院多開藥。
2018年12月17日，王某和郭某被抓獲，在其住所，警方當(dāng)場(chǎng)起獲100余種藥品，共計(jì)3500余盒。
經(jīng)審查，他們交代了指使參保人員開藥再回收銷售牟利的事實(shí)。兩人因涉嫌非法經(jīng)營(yíng)罪已被刑事拘留。
收費(fèi)員：把自費(fèi)病人的錢退掉重開
2018年11月，順義區(qū)某衛(wèi)生院在清查藥品庫(kù)存時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥房電腦記錄部分藥品數(shù)據(jù)異常，存在人為修改，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，有非正常退藥的情況，后向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。經(jīng)警方偵查，目標(biāo)鎖定了藥房收費(fèi)員焦某和高某。12月19日，高某和焦某被順義警方抓獲。
據(jù)焦某和高某交代，二人利用值班期間，借負(fù)責(zé)收費(fèi)窗口工作的職務(wù)之便，遇到自費(fèi)病人，就偷偷將自費(fèi)病人的錢退掉，再使用自己或親朋的醫(yī)保卡重新掛號(hào)、開藥，套取醫(yī)保卡報(bào)銷部分的金額獲利。截至案發(fā)，二人共獲利2.6萬余元。目前，焦某、高某因涉嫌詐騙罪已被順義分局刑事拘留。
行動(dòng)
近期打掉10個(gè)詐騙團(tuán)伙
2018年9月以來，按照市公安局統(tǒng)一部署，市公安局環(huán)食藥旅總隊(duì)在相關(guān)警種的密切配合下，聯(lián)合市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、食藥稽查總隊(duì)等部門，“牽動(dòng)”16個(gè)公安分局，在全市范圍內(nèi)深化開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。
行動(dòng)中，各部門通力協(xié)作，市醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢查，共發(fā)現(xiàn)136家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不同程度違規(guī)問題，嚴(yán)肅處罰22家，發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)參保人員947人，向警方轉(zhuǎn)遞相關(guān)問題線索2000余條。警方先后打掉10個(gè)涉案團(tuán)伙，刑拘103人；查獲各類藥品數(shù)萬盒，涉案金額5000余萬元。
“在這次專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，賣藥者中很多是老年人，他們往往意識(shí)不到自己賣藥的行為已經(jīng)涉嫌違法，只是想著賺點(diǎn)零花錢。可是法網(wǎng)恢恢，最終貪小便宜吃大虧。”辦案民警介紹。
“北京市實(shí)施持社保卡就診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算制度，醫(yī)保報(bào)銷比例相對(duì)較高，使得一些不法人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)鋌而走險(xiǎn)。”北京市公安局環(huán)食藥旅總隊(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次行動(dòng)除了重點(diǎn)打擊租用他人醫(yī)�？ㄌ兹♂t(yī)保藥品牟利、利誘指使參保人員開藥再回收銷售牟利、利用非法回收藥品加工生產(chǎn)銷售假劣藥品以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)�；鸬�4類違法犯罪行為的同時(shí)，也著力加強(qiáng)對(duì)違法行為輕微的參保人員的談話警示教育。
來源：北京青年報(bào) 記者 葉婉 張香梅 統(tǒng)籌編輯/張彬
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