“每當(dāng)我們談?wù)摕衢T的GLP-1藥物時(shí)，我希望能在同樣的會(huì)議和媒體上聽到對(duì)全球營(yíng)養(yǎng)不良問題的同等關(guān)注。” 當(dāng)筆者分享，GLP-1類藥物正在成為紐約醫(yī)療研討會(huì)的熱詞時(shí)，全球最大的慈善基金會(huì)比爾及梅琳達(dá)•蓋茨基金會(huì)（Bill & Melinda Gates Foundation）全球政策與倡導(dǎo)總裁加吉•戈什（Gargee Ghosh）如此回應(yīng)。GLP-1藥物，尤其是在獲得美國(guó)食品藥品管理局（FDA）的批準(zhǔn)后，因其治療肥胖的潛力而受到資本市場(chǎng)和媒體的熱捧。然而，戈什指出，營(yíng)養(yǎng)不良作為全球兒童健康的重大問題，仍未獲得應(yīng)有的關(guān)注。
全球目前有超過(guò)三分之二的兒童因營(yíng)養(yǎng)不良而無(wú)法健康成長(zhǎng)。戈什強(qiáng)調(diào)，這一問題不僅阻礙了兒童的身心發(fā)展，而且全球近一半的兒童死亡都能歸因于它， “在美國(guó)，我們往往聚焦于由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的肥胖問題，但事實(shí)上，全球仍有超過(guò)四億兒童面臨營(yíng)養(yǎng)不良問題，這使他們的發(fā)育停滯不前，無(wú)法充分發(fā)揮潛能。
氣候變化正進(jìn)一步加劇營(yíng)養(yǎng)不良的全球影響。根據(jù)世界糧食計(jì)劃署的預(yù)測(cè)，到2050年，農(nóng)作物產(chǎn)量將下降30%；而《柳葉刀》雜志預(yù)計(jì)，氣候變化將導(dǎo)致全球蛋白質(zhì)供應(yīng)減少19.5%，鐵減少13.6%，鋅減少14.6%——這些都是兒童健康成長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)元素。蓋茨基金會(huì)9月發(fā)布的《目標(biāo)守衛(wèi)者報(bào)告》也指出，氣候變化將導(dǎo)致從2040年到2050年新增4000萬(wàn)兒童發(fā)育遲緩，2800萬(wàn)兒童消瘦，并警告氣候變化將導(dǎo)致全球每年因營(yíng)養(yǎng)不良造成的生產(chǎn)力損失達(dá)到3萬(wàn)億美元。
戈什指出，盡管營(yíng)養(yǎng)不良問題十分嚴(yán)峻，但解決這一問題并不復(fù)雜。她列舉了三大有效的解決方案：首先是為孕婦提供全面的產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，以確保她們的營(yíng)養(yǎng)水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；其次，推廣營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的食鹽和調(diào)味包，這些產(chǎn)品成本低廉但效果顯著；最后，在中低收入國(guó)家提升牛奶及乳制品的攝入量，以確保兒童能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，尤其是在撒哈拉以南非洲等地區(qū)。
但人類所面臨的很多現(xiàn)實(shí)難題，因?yàn)橛熬安淮_定，很難吸引資金投入。在這些市場(chǎng)機(jī)制失效的領(lǐng)域，蓋茨基金會(huì)正在探索重塑市場(chǎng)機(jī)制和創(chuàng)新方案，應(yīng)對(duì)全球難題。在應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良領(lǐng)域，蓋茨基金會(huì)與合作伙伴共同發(fā)起了“兒童營(yíng)養(yǎng)基金”，這是一項(xiàng)創(chuàng)新的全球融資機(jī)制，目標(biāo)是在2030年之前籌集20億美元，用于向中低收入國(guó)家的兒童和孕婦提供多種微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑和其他基本營(yíng)養(yǎng)品。2021年9月，蓋茨基金會(huì)承諾到2026年提供9.22億美元，用于解決全球營(yíng)養(yǎng)問題。自2022年以來(lái)，蓋茨基金會(huì)已向兒童營(yíng)養(yǎng)基金累計(jì)資助7000萬(wàn)美元。
戈什表示，解決營(yíng)養(yǎng)不良問題不僅僅是公共部門的責(zé)任，私營(yíng)部門在其中也扮演著重要角色，“無(wú)論是本地食品企業(yè)還是跨國(guó)公司，食品制造業(yè)都必須成為解決方案的一部分。食品行業(yè)的參與對(duì)于推廣營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、提供健康的營(yíng)養(yǎng)品至關(guān)重要。”
戈什還特別贊揚(yáng)了中國(guó)在全球健康和發(fā)展領(lǐng)域的貢獻(xiàn)。她表示，中國(guó)在瘧疾和結(jié)核病防控方面的成功經(jīng)驗(yàn)正被應(yīng)用到非洲和東南亞等地區(qū)。她補(bǔ)充道：“我們希望中國(guó)能將這些經(jīng)驗(yàn)帶給更多發(fā)展中國(guó)家，推動(dòng)更多關(guān)于全球健康的合作與創(chuàng)新。”
以下為對(duì)話全文：
1．新浪財(cái)經(jīng)：營(yíng)養(yǎng)不良是全球近一半兒童死亡的重要原因。這個(gè)問題的嚴(yán)重性如何？中低收入國(guó)家可以采取哪些措施來(lái)應(yīng)對(duì)氣候變化對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)不良造成的影響？
加吉•戈什：基金會(huì)通過(guò)每年發(fā)布的《目標(biāo)守衛(wèi)者報(bào)告》，試圖展現(xiàn)我們?cè)诔鴮?shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)方面所取得的進(jìn)展，這些目標(biāo)是全球各界為了提升人類福祉所作出的共同的重要承諾。今年，我們決定聚焦于一個(gè)經(jīng)常被忽視的話題，那便是兒童營(yíng)養(yǎng)不良問題。在美國(guó)，我們經(jīng)常會(huì)談?wù)撌怯捎跔I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而導(dǎo)致的肥胖問題。而實(shí)際上很容易被忽視的是，當(dāng)前全球仍有四億兒童遭受營(yíng)養(yǎng)不良的影響，導(dǎo)致他們發(fā)育遲緩，無(wú)法充分發(fā)揮身心潛能。而這一因素與其它疾病疊加，則會(huì)讓兒童的健康狀況惡化，面臨更大的發(fā)育遲緩和死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以我們清楚地看到，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)兒童——尤其在他們生命的初期階段——會(huì)造成深遠(yuǎn)影響。
營(yíng)養(yǎng)不良造成的（疾病）負(fù)擔(dān)主要集中在撒哈拉以南非洲地區(qū)。目前超過(guò)一半的兒童死亡仍發(fā)生在撒哈拉以南非洲，而營(yíng)養(yǎng)不良是造成其中很大一部分死亡的直接原因或重要誘因。因?yàn)槲覀冎溃粋�(gè)孩子如果營(yíng)養(yǎng)不良，就更易感染瘧疾或其他疾病，也更難從疫苗接種中獲益。諸如此類的情況疊加起來(lái)便會(huì)拖垮他們的健康狀況。
我們?cè)诮衲甑膱?bào)告中強(qiáng)調(diào)這一嚴(yán)峻的兒童健康危機(jī)，不僅是為了引起人們對(duì)該問題的關(guān)注，還想闡明的是這一問題的解決之道其實(shí)并不復(fù)雜�，F(xiàn)在，全球正在應(yīng)對(duì)包括地區(qū)沖突、氣候變化等各類多重復(fù)雜的挑戰(zhàn)，而改善兒童營(yíng)養(yǎng)則有很多現(xiàn)成的行之有效的解決方案。
對(duì)于基金會(huì)來(lái)說(shuō)，這其中有三個(gè)非常重要的解決方案。首先，便是為孕婦提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前維生素，因?yàn)闉樵袐D提供多種微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，能夠顯著提升她們的營(yíng)養(yǎng)基準(zhǔn)水平。其次，加大推廣對(duì)營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的食鹽和調(diào)味包等日常食品的攝入，這一方法成本低廉、效果顯著。最后，在日常飲食中提高牛奶及乳制品的攝入，當(dāng)然前提是針對(duì)那些對(duì)乳制品耐受的人群，而大部分在撒哈拉以南非洲的人們都是如此。飲用更多的牛奶意味著攝入更多的營(yíng)養(yǎng)，并且非洲很多地方都廣泛畜養(yǎng)水牛、黃牛等奶牛品種，這也是與當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)生產(chǎn)息息相關(guān)、較為便捷的方式。
2．新浪財(cái)經(jīng)：對(duì)于中低收入國(guó)家而言，兒童營(yíng)養(yǎng)不良問題尤為嚴(yán)重。資金是非常重要的事情。因此，我想知道，面對(duì)通貨膨脹、氣候變化、沖突等全球性挑戰(zhàn)，國(guó)際社會(huì)如何才能有效地確保并維持資金投入？資金和成本都是非常重要的考量因素，目前是否有創(chuàng)新的融資機(jī)制可以幫助我們應(yīng)對(duì)資金挑戰(zhàn)？
加吉•戈什：我認(rèn)為，發(fā)展籌資需要多方共同參與。首先最重要的是，撒哈拉以南非洲和東南亞國(guó)家需要持續(xù)加強(qiáng)本國(guó)資源的調(diào)動(dòng)。除此之外，我們還需要全球的富裕國(guó)家（以及有能力的國(guó)家），以發(fā)展援助的形式對(duì)這些中低收入國(guó)家慷慨解囊。來(lái)自美國(guó)、歐洲以及中國(guó)的援助，讓受援國(guó)很多人的生活得以大幅改善，這是令人欽佩的國(guó)際合作之舉。這些出資國(guó)也從支持非洲和亞洲健康和發(fā)展的行動(dòng)中受益，因?yàn)閷?duì)這些地區(qū)的人們的投資有助于國(guó)際市場(chǎng)和全球安全的穩(wěn)定。歸根結(jié)底，這些國(guó)際援助行動(dòng)令人非常敬佩，我也希望這些國(guó)家會(huì)為此感到自豪。
因此，我們需要推進(jìn)這些國(guó)際合作所帶來(lái)的善舉。我們也需要慈善部門的參與，而基金會(huì)就是其中的行動(dòng)者。全世界的慈善資源和潛力都在增長(zhǎng)。因此，我們需要將所有力量匯合起來(lái)。特別是在營(yíng)養(yǎng)方面，我們非常高興，蓋茨基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)以及其他合作伙伴們一起，共同發(fā)起了“兒童營(yíng)養(yǎng)基金”。這一新型的融資機(jī)制旨在將創(chuàng)新的解決方案付諸實(shí)踐，改變?nèi)驊?yīng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)不良的方式。
在兒童營(yíng)養(yǎng)基金成立之前，沒有一個(gè)專門的平臺(tái)來(lái)協(xié)調(diào)全球?qū)箖和癄I(yíng)養(yǎng)不良的那些努力，包括促進(jìn)國(guó)內(nèi)資金的投入，或支持本地生產(chǎn)兒童最需要的富含營(yíng)養(yǎng)素的食物和食品補(bǔ)充劑等。因此，兒童營(yíng)養(yǎng)基金的設(shè)立令人振奮的原因之一就是，它可以匯集各方資助者帶來(lái)的資源。依靠這些匯聚的資源，該基金能夠通過(guò)談判來(lái)降低商品的采購(gòu)價(jià)格，同時(shí)輔之以一些相應(yīng)的市場(chǎng)調(diào)節(jié)工作，確保我們以盡可能低廉的價(jià)格獲得這些商品，然后再與有需求的國(guó)家合作，為它們大規(guī)模地提供這些產(chǎn)品。
兒童營(yíng)養(yǎng)基金的目標(biāo)是到 2030 年籌集 20 億美元，現(xiàn)在他們已經(jīng)在努力實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。蓋茨基金會(huì)已向兒童營(yíng)養(yǎng)基金捐款 7000 萬(wàn)美元。我們由衷希望更多捐助方能加入進(jìn)來(lái)，團(tuán)結(jié)一心實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。
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