始于2013年的廣州平價(jià)藥店,共開設(shè)了52家。

　　多家藥店負(fù)責(zé)人表示, 開辦平價(jià)藥店未令盈利狀況有明顯改善

　　一度讓各方寄予厚望的藥品平價(jià)商店(下稱“平價(jià)藥店”),已經(jīng)悄然退出廣州市場。新快報(bào)記者近日走訪多家藥店,經(jīng)營者向記者證實(shí)了上述消息。

　　“看病難,買藥貴”一直是讓人困擾又無奈的事情。為確保人民群眾“病有所醫(yī)”,廣東省計(jì)劃從2013年起在全省建設(shè)至少300家平價(jià)藥店,以促進(jìn)藥品價(jià)格合理降低,助力醫(yī)藥價(jià)格改革深化。平價(jià)藥店建設(shè)當(dāng)時(shí)不僅被列為十件民生實(shí)事之一,而且也是配合《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》(粵府〔2012〕154號)的重要舉措。它對于穩(wěn)價(jià)惠民,合理降低藥品價(jià)格,創(chuàng)新醫(yī)藥價(jià)格管理機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)藥分業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有重要作用。

　　1

　　多家藥店證實(shí)已經(jīng)暫停

　　據(jù)了解,廣州市平價(jià)藥店項(xiàng)目正式開始于2013年,至今共投入補(bǔ)貼金額95萬元。2013年補(bǔ)貼金額24萬元,其中新建獎(jiǎng)勵(lì)資金14萬元,持續(xù)經(jīng)營獎(jiǎng)勵(lì)資金8萬元;2014年,補(bǔ)貼金額71萬元,其中新建獎(jiǎng)勵(lì)資金58萬元,持續(xù)經(jīng)營獎(jiǎng)勵(lì)資金13萬元。

　　廣州市平價(jià)藥店項(xiàng)目選擇的都是在消費(fèi)者中享有較高知名度、配送能力強(qiáng)、管理規(guī)范、具備醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格的藥品零售龍頭企業(yè)作為建設(shè)主體�？晒┎樵兊淖钚沦Y料顯示,廣州市共計(jì)建成平價(jià)藥店52家。其中大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司(20家)、廣東金康藥房連鎖有限公司(16家)、老百姓大藥房連鎖廣東有限公司(9家)、廣東百源堂醫(yī)藥連鎖有限公司(4家)、國藥控股國大藥房廣州連鎖有限公司(3家)。

　　被確認(rèn)為平價(jià)藥店之后,藥品的經(jīng)營品種、價(jià)格都必須達(dá)到省級價(jià)格主管部門的規(guī)定。一般是選擇常見病、慢性病治療用藥以及銷量大的藥品作為平價(jià)藥店的經(jīng)營品種。平價(jià)藥店銷售的平價(jià)藥品治療類別不少于15類,劑型品種原則上不少于200個(gè),固定銷售的劑型品種原則上不少于100個(gè)。藥品價(jià)格應(yīng)低于周邊1公里商圈內(nèi)零售藥店同廠家、同劑型規(guī)格藥品市場平均銷售價(jià)格的5%以上。

　　多家平價(jià)藥店的負(fù)責(zé)人表示,達(dá)到政府的價(jià)格、品種等要求并無壓力。金康藥房總經(jīng)理鄭浩濤告訴記者,一般是推出至少500種常用藥品作為平價(jià)品種。老百姓大藥房的負(fù)責(zé)人則告知記者,一般是拿800-1000個(gè)藥拿出來做平價(jià),比市場價(jià)格低5%-10%。國藥控股國大藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人也告知,平價(jià)藥房一般比市場價(jià)低5%-8%。

　　在近期走訪中,多家平價(jià)藥店經(jīng)營者告訴新快報(bào)記者,項(xiàng)目已停止,具體原因尚不明。記者就此求證廣州市發(fā)展和改革委員會,至發(fā)稿止未獲回復(fù)。

　　2

　　對藥店市民作用都不大

　　平價(jià)藥店項(xiàng)目暫停,但作為參與主體的幾家藥店負(fù)責(zé)人都表示,項(xiàng)目暫停,感觸并不大。因?yàn)樗幍暌恢弊叩钠絻r(jià)策略,讓利的藥品并未帶動盈利狀況的明顯改善。

　　金康藥房總經(jīng)理鄭浩濤就告訴記者,經(jīng)營平價(jià)藥店整體上算下來盈虧平衡。國藥方面的負(fù)責(zé)人也告訴記者,和政府相關(guān)部門所簽的合同期是2013年10月-2014年12月,但平價(jià)藥店帶動人流的作用并不明顯。老百姓藥店負(fù)責(zé)人則坦承,做和不做,平價(jià)藥店的經(jīng)營情況基本上沒有什么變化。

　　據(jù)了解,推行兩年,并非所有前往平價(jià)藥店的街坊都了解這一項(xiàng)目。相比之下,慢性病長期吃藥的老年人群體對于平價(jià)藥品的價(jià)格優(yōu)惠有感覺。偶爾前往藥店購買感冒等家庭常備藥的中青年群體并不了解,對于平價(jià)藥的價(jià)格優(yōu)惠幅度基本沒有認(rèn)知。

　　居住在越秀區(qū)啟明社區(qū)的張爺爺,因患有高血壓,常年離不開藥。他指著大參林東華中分店墻上張貼仍未拆的“藥品平價(jià)商店服務(wù)公約”,告訴記者,“平價(jià)藥店我了解,就是在保證藥品質(zhì)量的前提下,價(jià)格還至少得比旁邊便宜5%”。他表示,一年下來至少可以省四五百塊錢。

　　一位藥店工作人員告訴記者,“以香雪18支裝的抗病毒口服液來說,一般價(jià)錢維持在30元左右,即使讓利5%,也就是1.5元。不常吃藥的年輕人,偶爾感冒吃一次少花1.5元錢,感覺不大。療程吃藥的,才能感覺到。”

　　探因

　　政府有補(bǔ)貼

　　平價(jià)藥店為何還兩頭不討好?

　　原因 1

　　未納入醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷 缺乏吸引力

　　早在2009年醫(yī)療改革開啟之年,廣東省頒布實(shí)施《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法(試行)》規(guī)定,廣州市在職職工及退休人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療費(fèi)用,由普通門診統(tǒng)籌金支付65%,每人每月統(tǒng)籌賬戶最高支付限額為300元。2011年則進(jìn)一步將普通門診統(tǒng)籌金支付提高至75%。而今年7月1日起施行的《廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(穗府令第123號)中規(guī)定廣州市職工醫(yī)保參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物發(fā)生的費(fèi)用,由職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金至少支付80%。

　　不少在藥店買藥的顧客也向記者表示,醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可轉(zhuǎn)存可累計(jì)。相比之下,統(tǒng)籌賬戶每個(gè)月300元的最高使用限額不可轉(zhuǎn)存,也不可累計(jì)。因此,一般都是優(yōu)先使用統(tǒng)籌賬戶資金,其次才使用個(gè)人賬戶,最后醫(yī)保賬戶資金不夠用之后才會選擇來藥店。

　　原因 2

　　是不是平價(jià)藥店 藥價(jià)變化不明顯

　　盡管平價(jià)藥店項(xiàng)目已停,但光顧藥店的街坊們表示并未感覺到藥價(jià)上浮。

　　在越秀區(qū)東華西路的大參林1141分店,記者來到時(shí)正趕上藥店促銷。不少老年病號告訴記者,并未感覺價(jià)格有上調(diào)。記者發(fā)現(xiàn),類似于藿香正氣液、胃康靈膠囊、板藍(lán)根顆粒、抗熱解毒感冒藥等等家庭常用藥,不少都是有買有送,類似于第一件原價(jià),第二件半價(jià)等等。

　　居住在天河區(qū)龍洞的劉婆婆,去年在南方醫(yī)院被確診為糖尿病患者。她告訴記者,一般自己醫(yī)保賬戶金額用完之后,就會在金康藥房五羊分店購藥,但一直未感覺價(jià)格有上浮。

　　多家平價(jià)藥店項(xiàng)目的經(jīng)營者也都表示,雖然平價(jià)藥店項(xiàng)目已暫停,但是并沒有上調(diào)價(jià)格。

　　前瞻

　　藥店買藥 醫(yī)保報(bào)銷

　　當(dāng)前難做到 也難一步到位

　　在藥店直接使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶買藥是否可行?新快報(bào)記者采訪了相關(guān)專家。

　　北京大學(xué)藥學(xué)部主任史錄文認(rèn)為,當(dāng)前很難做到,而且即便展開,也很難一步到位,這需要一系列的配套措施。

　　史錄文表示,當(dāng)前無論是處方外放、醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè),還是零售藥店本身的醫(yī)師水平,藥品經(jīng)營質(zhì)量管理、藥師到位等相關(guān)措施都還沒有到位。比如“加大醫(yī)�？刭M(fèi),合理用藥”這個(gè)方面,如何判定藥店是不是合理用藥,還很難清晰界定。此外,醫(yī)保的關(guān)鍵是費(fèi)用合理使用,這需要科學(xué)的監(jiān)管手段。但是,醫(yī)保支付一直存在騙�，F(xiàn)象,醫(yī)保控制、管理到位很困難。這一系列配套措施還沒有完全到位,若現(xiàn)階段放開,時(shí)機(jī)恐不成熟。

　　針對醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷為何給予公立醫(yī)院準(zhǔn)入資格,他表示這并非政策故意向醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,而是出于可以使用行政手段對醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)管理的考慮。藥店的話,使用行政手段干預(yù)很難到位。

　　廣州社科院高級研究員彭澎認(rèn)為,當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院和藥店各自承載的功能不同。藥店承載的主要還是買藥的功能,而社區(qū)醫(yī)院等承載的主要是看病、診斷、檢查的功能。但是醫(yī)改的終極目標(biāo)是患者至上,使患者就醫(yī)方便又節(jié)約。

　　北京大學(xué)藥學(xué)部主任史錄文則進(jìn)一步指出,國外在這方面已經(jīng)非常成熟,這的確是個(gè)大方向。長遠(yuǎn)來說,醫(yī)保統(tǒng)籌基金向零售藥店放開是沒有問題的。藥店,更多是慢性病管理。如果將藥店的力量調(diào)動起來,可以減少大醫(yī)院門診的壓力。來源：金羊網(wǎng)-新快報(bào)

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