如果你問我中醫(yī)的神奇之處在哪?
我只能回答:從針灸到推拿,從湯藥到膏方,中醫(yī)以其多樣化的治療手段,創(chuàng)造了無數(shù)醫(yī)學奇跡。一根銀針,幾味草藥,便能喚醒生命的活力,這正是中醫(yī)的偉大之處。
它不僅是一門醫(yī)術,更是一種文化,一種哲學。
云太醫(yī)何延忠主任,一位從事中醫(yī)肺部近40年的老中醫(yī),一位本該退休享受生活之際還接受返聘在院坐診的醫(yī)師,真正的詮釋了這一點。
何延忠主任說,在中醫(yī)看來,萬物都是一個整體,不同的疾病之間也可能有著千絲萬縷的關系。就拿哮喘和慢阻肺來說,它倆有時候并不是單獨存在的。
之前有一位粉絲給何延忠主任留言,說自己患有哮喘7、8年了,一直以來都是用的西藥控制,可是最近兩年來,癥狀更加明顯了,吃藥的效果也沒有之前好了,最近一次去檢查說得了慢阻肺,很是不理解,怎么就發(fā)展成慢阻肺了呢?
為此云太醫(yī)何延忠主任特意回復了他,解釋說哮喘反復發(fā)作,導致肺氣長期宣降失常,進而損傷肺臟功能。呼吸功能受到影響,出現(xiàn)氣短、喘息等癥狀。
而在發(fā)作過程中,痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物不斷累積。這些病理產(chǎn)物不僅進一步阻礙氣道,加重哮喘,還可能導致氣道重塑,形成不可逆的氣流受限,進而就會逐漸發(fā)展成慢阻肺。粉絲聽后這才恍然大悟。
對于這樣的情況,何延忠主任也說了,也并不難治,中醫(yī)還是有妙招的。還給我們講了一個案例。
初診印象:哮喘纏綿,癥狀加劇
之前有個患者,何主任說他印象尤為深刻,這個患者在多年前,因一場感冒后未能及時規(guī)范治療,落下了哮喘的病根。起初,他只是偶爾咳嗽、喘息,但并未引起重視,只是偶爾服用一些止咳平喘的藥物。然而,隨著時間的推移,他的癥狀逐漸加重,哮喘發(fā)作的頻率也越來越高。
尤其是這兩年,幾乎是一動就喘,日�；A活動也受到了極大的限制,經(jīng)常住院治療,就診前最近一次檢查時,被告知已經(jīng)發(fā)展成了慢阻肺,他很是焦慮,不止如何是好,后來無意間在微信公眾號上看到了何主任的文章,就抱著試一試的心態(tài),按照指引掛了號。如果你也有肺部相關的疾病,也可以通過下面的步驟進行掛號,在家就能實現(xiàn)與老中醫(yī)面對面交談!
再接著說這個患者,初次就診時,面色蒼白,呼吸也比較急促,咳嗽連連,痰液黏稠且難以咳出,說夜間也時常因呼吸困難而醒來,有時候說話快都會氣短、胸悶。大便經(jīng)常不成形,小便也多。一看舌頭苔白膩還濕潤,邊上有齒痕,舌中間有裂痕。
他的種種癥狀和體征都表示,他的哮喘已經(jīng)不僅僅是單純的肺臟問題,而是涉及到了脾腎兩臟的功能失調,痰濕內蘊,氣機不暢。
何延忠主任根據(jù)辨證結節(jié),對這個患者做出了病因分析和施治。
病因分析:不規(guī)范治療,病情惡化
在與他的深入交流中,我了解到他多年來對于哮喘的治療并不規(guī)范,往往是癥狀發(fā)作時自行購買止咳平喘藥物服用,癥狀緩解后便停藥。這種“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的治療方式,雖然短期內能夠緩解癥狀,但長期來看,卻導致了病情的逐漸惡化。
多年哮喘未愈,脾腎功能受損,痰濕內蘊,加之治療不規(guī)范,導致病情反復發(fā)作,最終發(fā)展成了慢阻肺。
辨證施治:化痰平喘,兼顧脾腎
結合辨證結果,云太醫(yī)何延忠主任給他開了一方,選擇了小青龍湯合三子養(yǎng)親湯進行加減。
小青龍湯能夠解表散寒,溫肺化飲,適用于外寒內飲型的哮喘;
三子養(yǎng)親湯則能夠化痰消食,降氣平喘,適用于痰濕壅盛型的慢阻肺。
方中麻黃、桂枝解表散寒,宣肺平喘;
細辛、干姜溫肺化飲;
五味子收斂肺氣,防止麻黃發(fā)散太過;
白芥子、蘇子、萊菔子化痰消食,降氣平喘。
效果怎樣呢?
服藥1周后,他的咳嗽、喘息癥狀有所減輕,痰液也變得稀薄易咳出。但是,他仍然感到活動耐力不足,稍微活動就會氣喘吁吁,這說明氣虛還存在。
于是何主任在原方的基礎上增加了黨參、黃芪以益氣健脾,增強免疫力;同時加入了蛤蚧、核桃仁等補腎納氣的藥物,以改善腎虛癥狀。
半個月的時候,基本就不怎么咳嗽、咳痰了,呼吸也順暢了很多,前后調理了2個多月, 基本就沒有什么不適了,活動耐力也增加了,基本如同正常人一樣生活。
40年的行醫(yī)之路,是醫(yī)術的積累,更是醫(yī)德的沉淀。我始終相信,醫(yī)者的價值不僅在于治愈疾病,更在于用仁心仁術溫暖人心。
未來,會有越來越多的中醫(yī)學者們,如同云太醫(yī)何延忠主任一樣堅守醫(yī)德,用畢生所學守護每一位患者的健康,讓中醫(yī)的光芒照亮更多人的生命。
