劇烈痛經(jīng),當(dāng)心子宮腺肌癥作怪
經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)女性形容起自己的痛經(jīng)都是聲淚俱下,有人說(shuō)疼起來(lái)好像肚子里有一個(gè)飛速旋轉(zhuǎn)的絞肉機(jī),還有人說(shuō)像被推土機(jī)碾過(guò),痛經(jīng)相信大部分女人都不陌生,但是痛到這種程度時(shí),就要小心是子宮腺肌癥在搗亂了!
有些女性痛經(jīng)有很多年了,每個(gè)月月經(jīng)時(shí)間紊亂,大量的出血加上嚴(yán)重的痛經(jīng),卻不當(dāng)回事,直到痛得受不了了,才去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己得了子宮腺肌癥。

目前對(duì)子宮腺肌癥的治療多采用藥物療法,但常規(guī)西醫(yī)藥物在改善子宮腺肌癥方面的局限性較大,只能緩解痛經(jīng)、調(diào)節(jié)月經(jīng)等癥狀,對(duì)子宮腺肌癥根源性病變的治療效果不佳,然而中醫(yī)在婦科常見(jiàn)疑難雜癥的治療上效果顯著。
本病屬中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng)失調(diào)”、“㿂瘕”“不孕”范疇。
古代《諸病源侯論》中有提到過(guò)“婦人來(lái)月水腹痛者,由勞傷氣血以致體虛”,在中醫(yī)上對(duì)此病的治療多通過(guò)整體出發(fā),對(duì)癥施治,標(biāo)本兼治,扶正固本為原則。
由于腺肌癥病機(jī)復(fù)雜、病程長(zhǎng)久、遷延難愈,我在臨床當(dāng)中,常根據(jù)女性月經(jīng)周而復(fù)始的生理特點(diǎn),進(jìn)行周期調(diào)治,在月經(jīng)周期的不同階段,分別選用清化逐瘀、溫腎通絡(luò)、活血行氣等不同的治法和方藥,綜合施治,適時(shí)調(diào)整,收效甚著。

行經(jīng)期:以活血祛瘀為主,兼用行氣止痛之法。藥用:香附、木香、當(dāng)歸、川芎、赤芍、乳香、澤蘭、蘇木、延胡索、川楝子、續(xù)斷、狗脊,隨癥加減。
延胡索、蘇木、乳香活血行氣,散瘀止痛;澤蘭入血分,活血祛瘀而不傷正;當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血;續(xù)斷具有“補(bǔ)中有行,行中有止,補(bǔ)而不滯,行而不瀉”之特點(diǎn),合狗脊以溫補(bǔ)肝腎,通利血脈;香附、木香、川棟子疏肝理氣,行滯止痛。
全方妙在通補(bǔ)并用,氣血兩調(diào),補(bǔ)而不滯,行血不傷血,為行滯散瘀止痛之良方,臨床收效甚佳,能迅速減輕經(jīng)期疼痛的程度和疼痛持續(xù)的時(shí)間。
經(jīng)后期:以清化逐瘀為主,兼用軟堅(jiān)散結(jié)之法。藥用:半枝蓮、忍冬藤、紅藤、夏枯草、白花蛇舌草、白毛藤、延胡索、紫丹參、威靈仙、大麥芽、炒山楂、香茶菜、山海螺。
方中半枝蓮、白花蛇舌草、夏枯草清熱解毒,消癰止痛;白毛藤、忍冬藤、紅藤增強(qiáng)清化逐瘀之功;延胡索活血通絡(luò),行血中之滯;大麥芽、炒山楂疏肝行氣,散瘀止痛;紫丹參活血祛瘀,調(diào)經(jīng)止痛,古人云“丹參專(zhuān)入血分,其功在于活血行血,內(nèi)之達(dá)勝腑而化瘀滯,故積聚消而癥瘕破”;威靈仙溫通經(jīng)脈,辛散能走,通達(dá)十二經(jīng)絡(luò),能引領(lǐng)諸藥直達(dá)病所;香茶菜、山海螺具有清熱解毒、活血祛瘀、消腫止痛之功。
現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為:清熱解毒藥能消炎止痛,解除盆腔粘連;活血化瘀藥能使血管擴(kuò)張,改善微循環(huán),抑制異位子宮內(nèi)膜的增生,并促進(jìn)其吸收消散,從而達(dá)到治病必求其本之目的。

經(jīng)前期(月前7天):以養(yǎng)血活血、溫腎通絡(luò)為法。藥用:當(dāng)歸、川芎、白芍、延胡索、川楝子、杜仲、桑寄生、雞血藤。方中當(dāng)歸、白芍、雞血藤養(yǎng)血活血;杜仲、桑寄生溫補(bǔ)腎陽(yáng),通利血脈而助經(jīng)血之運(yùn)化;川芎活血行瘀;延胡索、川楝子行滯止痛。
針對(duì)子宮腺肌癥病理特點(diǎn),針對(duì)性地遣方組藥,依月經(jīng)周期進(jìn)行綜合調(diào)治,寒溫并用,通補(bǔ)并舉,動(dòng)靜相合,標(biāo)本兼顧,使腎陽(yáng)得助,瘀血得散,瘀熱得清,氣機(jī)得暢,諸癥自愈。