云太醫(yī)朱清靜主任是武漢市金銀潭醫(yī)院肝病重點�？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師,也是武漢市肝病研究所副所長,湖北省中醫(yī)中藥學會理事。從醫(yī)30多年,在治療肝硬化,肝炎,甲乙丙肝,肝腹水,肝細胞損傷,肝囊腫、等肝臟疾病有豐富的經(jīng)驗。

　　隨著現(xiàn)在一部分的利益化,相信大家去醫(yī)院看病,大多數(shù)醫(yī)生都會說,你先做這個檢查,然后再抽血,血常規(guī)、肝功能等等一大堆檢查。

　　當患者拿著這些檢查單找醫(yī)生的時候,總是會有一些醫(yī)生一副不耐煩樣子說,你現(xiàn)在觀察就行,等大了就手術(shù)切除。

　　對于一些年齡比較大的,很多農(nóng)村來醫(yī)院看診的患者,本身就不容易,想多問問自己的情況,結(jié)果眼中只有利益的醫(yī)生 就不愿意多給患者多說一句。

　　每次看到這種情況,可憐啊、可悲啊、為沒落的中醫(yī)悲傷...

　　今天朱清靜主任大家聊一聊肝硬化。

　　中醫(yī)將肝硬化劃分在“癥積”、“積聚”、“鼓脹”等范疇:晚期可伴發(fā)“鼓脹”“血證”“昏迷”等嚴重并發(fā)癥。分型眾多,但其病因歸根結(jié)底無外乎以下幾點。

　　長期抑郁、緊張等不良情緒,導致肝失于疏泄、血脈瘀阻,肝就像失去溪流灌溉的田地,開始干裂、龜裂。

　　患者常會出現(xiàn):脅肋部刺痛且痛處固定、面色晦暗、食欲不振、情緒起伏波動大等不適,舌質(zhì)暗淡或青紫。治以疏肝理氣、活血化瘀。

　　活血軟堅湯

　　基礎(chǔ)方:柴胡、制香附、三棱、莪術(shù)、炙鱉甲、炒白芍、生地、熟地、生黃芪、雞內(nèi)金、當歸、雞血藤、雞骨草。

　　辨證加減:肝火旺盛伴牙齦出血者加龍膽草、川連清肝瀉火;氣虛者加元參;谷丙轉(zhuǎn)氨或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高者加雞骨草....

　　2.毒

　　體內(nèi)正氣虧虛、邪毒壅盛,內(nèi)傷肝脾、久瘀成疾,肝臟則會由軟變硬。

　　這些朋友常出現(xiàn):面色晦暗無華、肝區(qū)隱痛或刺痛、食欲減退伴腹脹、惡心嘔吐等不適。調(diào)治以:清肝健脾、泄熱滲濕。

　　在這里也給大家分享一個我臨床常會用到的小方子:

　　清肝湯

　　基礎(chǔ)方:三棱、莪術(shù)、當歸、黨參、川芎、茵陳、赤芍、熟地、陳皮、柴胡(醋炒)、白術(shù)、枳殼、蒲公英(干)、金錢草、甘草。

　　辨證加減:陰虛火旺者加入生地、麥冬、石斛等養(yǎng)陰清熱;氣虛者加元參;脾腎陽虛證者減蒲公英、金錢草,加附子、肉桂,以溫陽散寒............

　　年后的一位患者,年齡,45歲,自述乙肝病史10年,曾長期服用抗病毒藥物治療,但病情時有反復。

　　近半年來,患者感覺肝區(qū)不適,時有隱痛,伴有乏力、食欲不振、腹脹等癥狀。

　　【開方】:柴胡,當歸,白芍,白術(shù),茯苓,薄荷,炙甘草,川芎,熟地,桃仁,紅花。

　　【二診】:患者自述肝區(qū)隱痛減輕,食欲有所好轉(zhuǎn),但仍感乏力。舌質(zhì)暗紅減輕,苔薄白,脈弦細。調(diào)整中藥處方,原方加黃芪,黨參,以增強益氣健脾之力。繼續(xù)針灸治療及生活調(diào)理。

　　【三診】:患者自述癥狀明顯好轉(zhuǎn),肝區(qū)無隱痛,食欲正常,乏力減輕。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈和緩。復查肝功能指標較前好轉(zhuǎn)。

　　為了不便出遠門的患者,不想看他們舟車勞頓,故而開展線上看診,入駐“云太醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)平臺。每周開展遠程視頻診療服務(wù),讓患者在家中即可享受專家“一對一”的醫(yī)療服務(wù)。這樣一來,既解決了外地病患、醫(yī)療資源匱乏地區(qū)及復診患者的就醫(yī)難題,大大提升了醫(yī)療資源利用率。

　　約診流程如下:

　　1、微信小程序搜索“云太醫(yī)”

　　2、登錄后在首頁搜索框輸入“朱清靜”,點擊進入

　　3、添加需要就診患者的信息,并提交

　　4、支付掛號費后由專屬醫(yī)助聯(lián)系(一次掛號,復診免費)