那么，目前市場(chǎng)上沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的人多嗎？
根據(jù)更美App發(fā)布的《2017年醫(yī)美黑皮書》，全國(guó)正規(guī)醫(yī)美診所有9500多家，而“黑診所”是前者的6倍，約有6萬(wàn)家。“黑診所”規(guī)模小、隱蔽性強(qiáng)，常隱身于生活美容店、住宅區(qū)與酒店中。“黑診所”的手術(shù)量是正規(guī)機(jī)構(gòu)的2.5倍，非法執(zhí)業(yè)者是合規(guī)執(zhí)業(yè)者的9倍，有15萬(wàn)人之多。
按照正常流程，一名專業(yè)整形外科醫(yī)生在獨(dú)立執(zhí)業(yè)之前，要經(jīng)過(guò)至少十年的培訓(xùn)。以在北京執(zhí)業(yè)的�？漆t(yī)生韓娟（化名）為例，她在哈爾濱的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)8年，之后又接受兩年的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和一年的科室輪轉(zhuǎn)，這樣才能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
除了整形外科的嫡系正規(guī)軍，還有一部分醫(yī)美醫(yī)生是從皮膚科、婦科、口腔科乃至普外科改行而來(lái)。
“這些半路出家的醫(yī)生，成了醫(yī)美行業(yè)醫(yī)生的另一主要來(lái)源。”韓娟向記者介紹說(shuō)，還有一種現(xiàn)象亟待警惕——掛證。
此前，聯(lián)合麗格醫(yī)療美容投資連鎖集團(tuán)董事長(zhǎng)李濱曾提到，盡管沒(méi)有具體數(shù)字，但業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)美執(zhí)業(yè)醫(yī)生的數(shù)量比正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)的數(shù)量還要少。在這種情況下，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)就會(huì)租借醫(yī)美醫(yī)生的執(zhí)照去騙申資質(zhì)。換句話說(shuō)，醫(yī)美機(jī)構(gòu)雖然有合法資質(zhì)，但其實(shí)只是一個(gè)空殼，其名下的醫(yī)生都是空掛，真正行醫(yī)的可能只是護(hù)士或者是根本沒(méi)有行醫(yī)資格的社會(huì)人員。
李濱認(rèn)為，這是一種隱蔽性較強(qiáng)的“黑醫(yī)美”，而且在業(yè)界并不少見。
對(duì)此，韓娟也早有耳聞，“曾經(jīng)有不少患者告訴我，她們?cè)谝恍C(jī)構(gòu)接受微整形手術(shù)時(shí)，存在手術(shù)當(dāng)天被告知取消手術(shù)的情況，原因是護(hù)士請(qǐng)假了”。
2017年5月，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中央網(wǎng)信辦、公安部、人社部、海關(guān)總署、原國(guó)家工商總局與原國(guó)家食藥監(jiān)總局7部門聯(lián)合開展了打擊非法醫(yī)美專項(xiàng)行動(dòng)。
然而，業(yè)界人士坦言，只有在發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故的情況下，那些非法從業(yè)人員才會(huì)承擔(dān)刑事責(zé)任。一般而言，即便監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)了“黑診所”，作出的處罰也很輕，也就是沒(méi)收醫(yī)療器械、處以最高兩萬(wàn)元的罰款。所以，在這種情況下，“黑診所”很難杜絕。
消費(fèi)者維權(quán)頻頻碰壁
執(zhí)法部門面臨取證難
在韓娟看來(lái)，非法行醫(yī)帶來(lái)不少問(wèn)題。
“舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，在醫(yī)美行業(yè)，玻尿酸被用于填充除皺，但很多人對(duì)玻尿酸的印象不好，總覺(jué)得打了玻尿酸后，臉部會(huì)變成發(fā)面饅頭一樣，很僵很不自然。其實(shí)，真正導(dǎo)致臉僵的原因并不在玻尿酸，而是注射問(wèn)題，比如填充時(shí)注射過(guò)量。臉僵還有可能是因?yàn)樽⑸涞貌痪珳?zhǔn)，當(dāng)注射位置不精準(zhǔn)時(shí)，比如想填充鼻根，結(jié)果打到了鼻翼，這就會(huì)使整個(gè)鼻子更加不協(xié)調(diào)，看起來(lái)僵硬。”韓娟說(shuō)。
從理論上來(lái)說(shuō)，醫(yī)療美容屬于醫(yī)療范疇，所有的醫(yī)療行為都有風(fēng)險(xiǎn)。
韓娟說(shuō)，比如，割雙眼皮的一個(gè)副作用是干眼癥，有的沒(méi)割好還會(huì)導(dǎo)致閉不上眼；抽脂手術(shù)聽起來(lái)毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，但如果術(shù)前檢查不嚴(yán)格，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的求美者來(lái)說(shuō)，手術(shù)可能會(huì)誘發(fā)心腦血管疾��；還有肥胖患者需要進(jìn)行大量抽脂的“環(huán)吸術(shù)”，由于抽脂量大，會(huì)造成皮膚與身體組織分離，實(shí)際上就是大面積創(chuàng)傷，造成體液在短時(shí)間內(nèi)大量喪失，處置不當(dāng)可能會(huì)休克甚至當(dāng)場(chǎng)死亡。
而現(xiàn)在的問(wèn)題是，消費(fèi)者在接受整形手術(shù)后一旦出現(xiàn)問(wèn)題，即便是向衛(wèi)生部門舉報(bào)，也會(huì)面臨取證難問(wèn)題。
赫珺即是如此。
做了隆鼻手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題后，赫珺曾經(jīng)試圖向給她做手術(shù)的“醫(yī)生”求助。對(duì)方聽說(shuō)赫珺的鼻子在術(shù)后出現(xiàn)了問(wèn)題，也很害怕，讓赫珺到正規(guī)微整醫(yī)院將隆鼻的假體取出來(lái)�？僧�(dāng)赫珺到正規(guī)微整醫(yī)院提出取出假體的要求時(shí)，被拒絕。
“之后，我再次聯(lián)系那名給我做隆鼻手術(shù)的‘醫(yī)生’，讓她承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)取出假體，她在電話里拒絕了，并且還把我拉黑。”赫珺說(shuō)。
而當(dāng)赫珺向衛(wèi)生部門舉報(bào)后，也是無(wú)功而返。
據(jù)赫珺介紹，衛(wèi)生部門找不到給她做隆鼻手術(shù)的那名“醫(yī)生”；在對(duì)微針美容院進(jìn)行調(diào)查時(shí)，也找不到麻醉、微針等相關(guān)器械。
“衛(wèi)生部門醫(yī)療科第一次找那家微針美容院談話時(shí)，美容院否認(rèn)給我做過(guò)微針。第二次，我要求與美容院對(duì)質(zhì)，美容院就拿出一個(gè)水氧儀說(shuō)是微針儀器。當(dāng)初在美容院做微針時(shí)，他們說(shuō)產(chǎn)品技術(shù)都來(lái)自韓國(guó)，所有證件都齊全；可面對(duì)執(zhí)法人員時(shí)，美容院卻說(shuō)是在西安學(xué)的技術(shù)。”赫珺無(wú)奈地說(shuō)，美容院什么都不承認(rèn)，衛(wèi)生部門也找不到相關(guān)證據(jù)。
“我們見過(guò)一些非常慘痛的案例，美容變成了毀容。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有保存證據(jù)的意識(shí)，所有的醫(yī)療行為都可以回溯，而非法機(jī)構(gòu)恰恰是為了規(guī)避調(diào)查，根本沒(méi)有辦法回溯，這是一個(gè)很大的風(fēng)險(xiǎn)。”鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)。
鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，消費(fèi)者在選擇非法整形機(jī)構(gòu)時(shí)，其實(shí)就已經(jīng)將自己置于風(fēng)險(xiǎn)之中。消費(fèi)者要自覺(jué)自愿地把自己的健康置于法律范疇之內(nèi)，才能得到應(yīng)有的保障。
在調(diào)查中，記者也了解到，因?yàn)榉欠ㄔ\療行為，一些美容機(jī)構(gòu)甚至是沒(méi)有資質(zhì)的工作室都被行政處罰過(guò)，但處罰之后似乎依舊可以隨意進(jìn)行整形活動(dòng)。
對(duì)此，鄧?yán)麖?qiáng)的看法是，因?yàn)槿∽C困難乃至無(wú)法查處，或者說(shuō)沒(méi)有能力去查處，導(dǎo)致一些非法機(jī)構(gòu)沒(méi)有受到查處的風(fēng)險(xiǎn)，也就造成了微整形遍地開花的狀況。
“很多人將問(wèn)題原因歸結(jié)為目前在醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域的監(jiān)管工作薄弱、法律法規(guī)不健全、行業(yè)約束力弱。其實(shí)，法律很健全，就是監(jiān)管不到位。而且，監(jiān)管不到位并不意味著監(jiān)管部門不作為，而是取證太困難。因?yàn)楸O(jiān)管部門查處時(shí)不一定能夠‘抓現(xiàn)行’，所以一些機(jī)構(gòu)就肆無(wú)忌憚。”鄧?yán)麖?qiáng)說(shuō)，“從目前的情況看，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管在不斷加強(qiáng)，我們也期待醫(yī)療整形美容市場(chǎng)可以更加規(guī)范。”
來(lái)源：法制日?qǐng)?bào) 記者 趙麗 韓丹東
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