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3年前，30多歲的鐘生（化名）雙眼視力突然大幅下降，戴了眼鏡還是看不清。于是他來到深圳�，斄猪槼毖劭漆t(yī)院（簡稱“深圳�，斞劭�”）就診，醫(yī)生通過檢查診斷為雙眼圓錐角膜，并提出治療建議。但他感覺眼睛沒有其他不適，就未予理會，沒想到2年內(nèi)就發(fā)展到近乎看不見的地步。最近他又回到深圳�，斞劭�，拯救其視力的只有最后一招了——角膜移植。
晶報記者 范劭華/文 受訪者供圖
圓錐角膜發(fā)病急劇 眼睛視力僅0.02
這次為鐘生看診的是深圳�，斞劭频慕悄ず脱郾砑膊＜夜範�。據(jù)他介紹，圓錐角膜是一種角膜發(fā)育異常，常在青春期發(fā)病，其特征是角膜像圓錐狀突出，角膜頂端的角膜基質(zhì)層變薄，會引起不規(guī)則散光，視力嚴重下降。圓錐角膜發(fā)病急劇，累及雙眼，但雙眼進展多為不對稱性，呈漸進性發(fā)展，導致視力不同程度下降。
“圓錐角膜是一個難以治療的眼疾。在疾病早期，單純戴眼鏡就可矯正。當角膜表面變成不規(guī)則散光時，應配戴硬性角膜接觸鏡(RGP)，再進展就要進行角膜膠原交聯(lián)術(CXL)，發(fā)展到重度時應用角膜熱成形術或角膜移植術。”哈斯爾醫(yī)生介紹說。
當時醫(yī)生建議鐘生進行雙眼角膜膠原交聯(lián)手術。然而，鐘生當時沒有采納這個治療方案，錯過了治療良機。沒想到，時隔3年他又回到了深圳�，斞劭�，此時他左眼裸眼視力僅0.02！右眼情況好一些，但裸眼視力也只有0.15。此時他只剩下一個選擇：角膜移植。
并發(fā)多種眼疾手術難度大 新主流角膜移植技術助其復明
由于鐘生雙眼還患有并發(fā)性白內(nèi)障和雙眼上瞼下垂，情況復雜，角膜移植手術難度較大。哈斯爾擔任其主刀醫(yī)生，先為其左眼進行角膜移植，等左眼康復后再考慮為其右眼移植。
據(jù)哈斯爾介紹，以往進行角膜移植手術采用的是全層角膜移植方式，即置換病人的全部角膜組織，然而并不是所有病變都會損傷角膜的全部組織。隨著醫(yī)學的進步與眼科顯微手術的發(fā)展，角膜移植已經(jīng)進入板層角膜移植時代，可根據(jù)病情需要盡量保留患者仍具功能的部分角膜，只移植取代受損組織，降低手術侵犯性、并且也降低排斥幾率。這種手術方式較為安全有效，而且手術后傷口處理相對比較簡單，同時由傷口引致的術后散光也比較少。
近日，哈斯爾醫(yī)生為鐘生進行了左眼深板層角膜移植術。手術很成功，沒有出現(xiàn)移植排斥，術后視力得到大幅提升。哈斯爾醫(yī)生說，這并不是最終恢復效果，術后其視力會慢慢提升。鑒于其病情復雜，這個視力提升已經(jīng)屬成功。
哈斯爾醫(yī)生表示，鐘生左眼有些術后水腫，這屬于正常情況，兩三個月后，水腫會消退，一年后才能完全恢復，屆時即可拆線，并考慮進行白內(nèi)障手術。
角膜病嚴重可致盲 深圳引入外籍專家解決疑難眼病
眼角膜是眼睛前端一層透明薄膜，看似平常實則非常脆弱。據(jù)了解，目前全國因角膜病變致盲有400多萬患者，每年新增患者約10萬人，然而每年開展的角膜手術量大約在5000至10000例之間。在全國統(tǒng)計的三萬多眼科醫(yī)生中，能真正成熟開展角膜移植手術的醫(yī)生并不多。
近年來，深圳市政府通過醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”等多項舉措，大力引進醫(yī)療人才，推動全市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。深圳�，斞劭谱鳛閮�(nèi)地首家香港獨資眼科醫(yī)院、深港醫(yī)療合作代表醫(yī)院，目標是把香港與國際接軌的醫(yī)療技術以及香港的醫(yī)德、醫(yī)風和醫(yī)療管理帶進內(nèi)地，服務有需要的病人。通過引進多位外籍眼科專家，讓市民在家門口就可解決疑難眼病。
哈斯爾醫(yī)生是深圳�，斞劭菩乱M外籍眼科專家，曾在印度頗負盛名的納拉亞納-尼特拉亞眼科�？漆t(yī)院擔任多年的角膜和眼外科顧問醫(yī)生，在角膜、眼表疾病和屈光手術方面有豐富的臨床經(jīng)驗和深入的研究，此外，他也是角膜移植手術的專家。
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