簡要內(nèi)容:記者從市人力社保局了解到,日前市醫(yī)保結(jié)算實時監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了永勝勝太大藥房存在違規(guī)騙保行為。經(jīng)核實,該藥店存在以藥串藥、以物充藥、藥品賬實不符等違規(guī)現(xiàn)象,嚴重違反醫(yī)保相關規(guī)定,干擾了醫(yī)保正常運行,侵害了醫(yī);鸢踩
人民網(wǎng)·天津視窗6月8日電:記者從天津市人力社保局了解到,日前市醫(yī)保結(jié)算實時監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了永勝勝太大藥房存在違規(guī)騙保行為。經(jīng)核實,該藥店存在以藥串藥、以物充藥、藥品賬實不符等違規(guī)現(xiàn)象,嚴重違反醫(yī)保相關規(guī)定,干擾了醫(yī)保正常運行,侵害了醫(yī);鸢踩
據(jù)介紹,該藥店向社保申報結(jié)算的藥品量遠遠大于實際銷售量,而且藥品來源不明,如安神補腦液實際庫存27盒,電腦記錄是30盒;蓮花清瘟膠囊實際庫存72盒,電腦記錄的卻是31盒,并且無法提供蓮花清瘟膠囊等藥品的進貨憑據(jù)。同時,該藥店還以虛假申報的方式對沒有出售的藥品進行申報結(jié)算,套取醫(yī)保基金。鑒于該定點藥店違規(guī)性質(zhì)惡劣,社會影響很壞,依據(jù)《天津市基本醫(yī)療保險就醫(yī)診療監(jiān)督管理辦法》和《天津市社會保險醫(yī)療服務協(xié)議》等相關條款的規(guī)定,停止天津市永勝勝太大藥房醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和定點服務協(xié)議一年,并責令其全額退還違規(guī)金額。(記者張鳴岐 通訊員兆君 曲穎 憲偉) |