乙肝病毒攜帶者孕育該注意！乙肝是一種慢性病毒，乙肝傳染覆蓋的面積很廣我國是乙肝重災區(qū)，被乙肝病毒感染的人高達10%。乙肝免疫球蛋白/乙肝病毒攜帶者孕婦能否懷孕，據臨床觀察，乙肝病毒

　　南寧友愛醫(yī)院提醒：乙肝病毒攜帶者孕育該注意！

　　乙肝是一種慢性病毒，乙肝傳染覆蓋的面積很廣我國是乙肝重災區(qū)，被乙肝病毒感染的人高達10%。

　　乙肝免疫球蛋白/乙肝病毒攜帶者孕婦能否懷孕，據臨床觀察，乙肝病毒表面搞原陽性和e抗原陽性的婦女若是懷孕的話，所生下來的嬰兒乙肝病毒的感染率可達88.1％，其中有5％是在子宮內受到乙肝病毒感染，其余多數(shù)是在圍產期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染的。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為38％。而且若是嬰兒感染乙肝病毒，他們中85％－90％會發(fā)展成慢性帶乙肝病毒狀態(tài)，其中25％于成年后將死于肝硬化和肝癌。所以，阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的，這對于保證下一代的健康有重要意義。

　　那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎？采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢？

　　乙肝免疫球蛋白/乙肝病毒攜帶者孕婦能否懷孕，據臨床研究，只要對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,生出來的嬰兒乙肝表面抗原均未檢出陽性，其原理是在懷孕的20周起胎盤有主動從母體轉輸igg抗體給胎兒的功能。因此，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護。此外對于那些已經懷孕并且接近臨產的婦女,若是發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者，則在新生兒誕生24小時內應立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再于一個月后和六個月后作加強注射，這樣對于新生兒的保護率可達86．65％。如果在出生后立即及生后一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13％。

　　南寧友愛醫(yī)院提醒：乙肝患者何時懷孕最佳

　　急性乙肝患者經過適當治療和合理調養(yǎng)后，數(shù)月內即可獲得痊愈，此時檢查肝功能恢復正常，乙肝病毒抗原指標都已轉陰�；颊咴傩蒺B(yǎng)一段時間，體力完全恢復，即可懷孕。

　　慢性乙肝患者應該首先搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。

　　如果患者屬于病毒攜帶者，長期隨訪檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。

　　如果患者乙肝炎癥正處于活動階段，檢查肝功異常，自覺疲乏、食欲不振、腹脹等，這時應該避免懷孕，肝臟炎癥活動階段硬性懷孕，身體負擔加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復，反而容易導致重型肝炎，危及孕婦生命。另外，對于胎兒的發(fā)育生長也不利。

　　因此活動期的乙肝患者，應該首先接受正規(guī)的治療，包括抗病毒和免疫調節(jié)治療等。待肝功恢復正常、病毒復制指標轉陰或復制能力降低時再懷孕，這樣對于母子均有利。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經發(fā)展到肝硬化程度，最好不要懷孕。對于活動性肝炎患者經治療后，病情穩(wěn)定，肝功正常半年以上，懷孕較為安全。

　　乙肝患者一旦懷孕，應該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦，尤其是乙肝“大三陽的孕婦，應該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，以預防乙肝病毒的宮內感染，使新生兒健康出生。”

　　南寧友愛疾病預防控制肝病診療中心肝病專家提醒：孕期要注意安全，及類容以下：

　　乙肝病毒攜帶者是可以懷孕的。懷孕是生理過程，大多數(shù)孕婦可以安全度過孕期，但孕期身體狀況會發(fā)生很大變化，建議孕前做全面體檢，由正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生幫助評估，以確保孕期安全。孕期除常規(guī)產前檢查外，還要監(jiān)測肝功，如果產科情況允許，要復查肝、膽、脾B超。發(fā)生不適情況及時就診，積極進行各項檢查，明確診斷。如果確定肝功能異�；螯S疸、B超提示明顯異常的情況，要及時積極處理。

　　南寧友愛醫(yī)院提醒：孕育應當母嬰阻斷

　　乙肝可以通過母嬰傳播，對于HBsAg陽性母親的生的新生兒，我國規(guī)定了預防免疫接種程序。只要是在正規(guī)醫(yī)院分娩，新生兒都會按規(guī)定接受計劃免疫接種，并且按照免疫接種卡片規(guī)定的時間，定期到保健單位繼續(xù)接種。

　　南寧友愛疾病預防控制肝病診療中心，由有三十余年肝病臨床與科研工作經驗的專業(yè)技術骨干，國家級有突出貢獻的肝病專家坐診，能應用國內外公認的肝病治療新進展和科研成果，使各類肝病的治療步入國內先進水平。特別是在應用特異性免疫三聯(lián)療法治療乙肝方面，既打破了乙肝患者的免疫耐受狀態(tài)， 糾正免疫功能低下，使機體細胞免疫與體液免疫增強；又能提高機體特異性與非特異性免疫應答，徹底清除乙肝病毒，阻斷乙肝病毒遺傳易感性及對肝細胞的損害， 從而阻止肝纖維化、肝硬化的發(fā)生，使乙肝患者得到康復。肝病專家樸素蘭，從事傳染病臨床工作30余年。臨床診斷各型肝炎及各類常見傳染疾病有獨到之處，對危重病人有著豐富的臨床救治經驗，深受群眾好評。如有具體問題可以咨詢在線醫(yī)生，您會得到滿意的治療指導，在線預約就診優(yōu)惠。您的健康，我們的責任！

南寧友愛醫(yī)院肝病專家 - 鄧副院長

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